精密根管治療なら練馬区のしんみ歯科

東京都練馬区石神井台4-7-3
石神井台クリニックモール1F・2F

大切できるだけ残す
精密根管治療

あらゆる方法を用いて「歯の保存」
に努めます

SHINMI

東京都練馬区石神井台4-7-3
石神井台クリニックモール1F・2F

進行してしまったむし歯治療
当院ご相談ください
経験豊富な歯科医師による
精密根管治療を行っています

TROUBLE

このようなお悩み
お持ちの方へ

  • できるだけ歯(神経)を抜かず、長持ちさせたい
  • 他院で抜歯をすすめられた
  • 他院で神経を取る必要があると言われた
  • 根管治療(歯の根の治療)を繰り返している
  • 治療が終わった後も痛みを感じる

当院の
ご検討ください

REASON

当院の根管治療が
ばれる理由

01 豊富な経験と
実績がある歯科医師による
精密根管治療

根管治療が長引いてしまったり、治療を繰り返してしまうケースは少なくありません。当院では、豊富な経験と実績がある歯科医師が、これまでに培ってきた経験と技術で再発のリスクを軽減した精密根管治療を行っておりますのでご安心ください。

02 患者様の症状に
合わせて
適切な
治療方法を選択

根管治療は色々な方法があります。当院では、患者様の症状に合わせて的確な治療方法を選択することで、成功確率を高め、なるべく歯を残し、再発しないことを第一に考えています。他院で抜歯をすすめられた場合でも諦めずに一度ご相談ください。

当院の根管治療

01

保険の根管治療

むし歯が歯の根まで進行してしまった場合に行う治療です。保険治療で行う場合には様々な制約があり、限られた材料や治療器具しか選択できませんので、治療の質や対応範囲に限界があります。治療成功率は約60%と言われています。

02

自費の精密根管治療

自費の精密根管治療は、肉眼の20倍以上の拡大視野で患部を診ることができるマイクロスコープの使用や、柔軟性が高く複雑な根管内でも治療しやすいニッケルチタンファイルなど、使用する器具や材料に制限がないため、保険の治療に比べると、治療結果や成功率が大きく上昇します。

03

MTA歯髄保存療法

治療用の材料の1つであるMTAセメントは、封鎖性が高く殺菌作用があり、生体親和性に優れています。周囲の細胞を再活性させることができますので、歯の神経を残す治療に有効です。感染した組織を除去し、MTAセメントで塞ぐことで神経の生活反応を残したまま保存することができるのがMTA歯髄保存療法です。

04

歯根端切除術

外科的処置の1つである歯根端切除術は、歯根周囲の骨に及んだ病巣が大きく、根管治療を長く続けても症状の改善や治癒が見られない場合に行います。歯根先端を付着する病巣と共に摘出する手術です。

05

再植術

歯を抜歯して、口腔外で歯根先端を切除し、抜歯窩より病巣摘出後、再び歯を埋めなおす手術です。歯根端切除が難しい大臼歯や歯根破折の修復時に行います。

TREATMENT

03 適切な時間を
確保して行う
丁寧で精度の高い
根管治療

通常の根管治療では1回15~30分で治療を行うのに対して、精密根管治療では1回60~90分で治療を行います。
治療を繰り返せば繰り返すほど歯は脆くなり、再治療が必要になった場合 、治療の難易度は上がってしまいます。また、何度も通院するストレスを軽減するためにも、治療時間をしっかりと確保し、少ない回数で治療を終えることができるようにしています。
再治療とならないよう、丁寧で精度の高い治療を行うことが大切です。

04 先端設備・器具を使用した
正確な診断・
精度の高い治療

治療を行う際には、歯科用CTによる事前の正確な診断、
拡大視野にて患部を診ることができるマイクロスコープなどの精密機器を使用した精度の高い治療を行っています。

歯科用CT

歯科用CTは患部を三次元的に立体画像で確認することが可能です。歯科用CTによるレントゲン写真を用いて歯根の数や方向、神経の位置、歯根破折などの治らない状態も治療前に判断することができます。

マイクロスコープ

マイクロスコープは肉眼の25倍拡大して患部を確認することが可能です。根管内を明るく照らし、感染してしまった神経や血管を全て除去します。根管内は複雑な形状をしているため、マイクロスコープの使用が欠かせません。

ラバーダム

歯に薄いゴムのシートを張り、患部のみを露出させながら処置を行うことで、治療中に唾液が入らないようにして、新たな細菌感染を防ぎます。また口の中を治療に必要な薬剤から保護し、器具の誤嚥防止にもなります。ラバーダムには多くのメリットがあり、根管治療の質や成功率を向上させます。

ニッケルチタン製のファイル

根管内の感染した組織を除去する際には、ファイルと呼ばれる器具を使用します。通常の治療では、ステンレス製のファイル(器具)を使用するのに対して、精密根管治療では、ニッケルチタンファイルを使用します。ニッケルチタンファイルは柔軟性があり、複雑な根管に追従します。また、器具破折のリスクも低い特長があります。

エルビウムヤグレーザー

リーマーなどの従来の清掃器具は、特定の箇所にしか届かず限定的ですが、エルビウムヤグレーザーを使用することで、レーザーの熱作用により、これまで清掃器具が届かなかった根の先端や、枝分かれした根管内の細菌毒素を無毒化することが可能となります。

05 精度の高い
支台築造・被せ物

根管治療だけでなく、根管治療後の歯に土台をたてる支台築造や被せ物の選択が治療の成功率に大きく関係しています。
支台築造や被せ物が自分の歯としっかり適合していないと、その隙間から細菌が入り込んで、
根管内が再感染を起こしてしまうからです。
(コロナルリーケージ)
根管治療後にその歯がどれくらい残っているかによって、適応できる材質が変わります。
患者様一人ひとりの状態に合わせて適切な支台築造・被せ物を選択いたします。

支台築造の種類

  • レジンコア
  • ファイバーコア
  • メタルコア(銀合金、金合金)

被せ物の種類

  • 保険の被せ物
    CAD/CAM冠
    12%金銀パラジウム合金製冠
    (従来の銀歯)
  • 自費診療の被せ物
    セラミック
    PGA(金とプラチナ合金製冠)

下記のデータはアメリカで取られた根管治療の統計データで、精密根管治療を行い、自費の被せ物を選択することで根管治療の成功率は90%を超えます。自費の被せ物は、天然歯に近い自然な見た目、むし歯の再発リスクの低減などさまざまなメリットがあります。

根管治療 被せ物 成功率

自費の根管治療

自費の被せ物
91.4%
×
保険の根管治療

自費の被せ物
67.6%

自費の根管治療
×
保険の被せ物
44.1%
×
保険の根管治療
×
保険の被せ物
18.1%

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経験豊富な歯科医師による
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ABOUT

根管治療について

根管治療は難易度が
高い治療です

根管治療とは、歯の根の中にある血管や神経が細菌に感染してしまっている場合に行う治療で、感染した神経や血管を除去し、洗浄・消毒を行いますが、根管内は細く、形状も複雑なため、治療の成功率は約60%と言われています。その繰り返しにより抜歯となるリスクも高まるため、まずは神経を残す治療を試みます。
当院では、根管治療が必要な場合、レーザーを用いた根管治療で歯の保存に努めます。 感染が骨の内部にまで進行している場合は、歯を残しながら感染部を取り除く外科治療も併せて行います。

日本の保険で行う
根管治療には、
様々な制限があります

保険の根管治療 自費の根管治療
治療方法 歯の神経を全て除去 感染部分のみ除去
治療時間 15分~30分 60分~90分
通院回数 7~8回 1~3回
精度 肉眼、拡大鏡を使用
大臼歯のみマイクロスコープの使用可能
全ての歯にマイクロスコープを使用
※マイクロスコープ…肉眼の25倍
使用器具 手指によるステンレスファイル・
ニッケルチタンファイル(大臼歯のみ)
電動切削器とニッケルチタンファイル
ラバーダム防湿
洗浄・消毒 次亜塩素酸ナトリウムによる洗浄・消毒 レーザーによる洗浄・消毒
充填材料
(薬剤・セメント)
経年劣化があるガッタパーチャ樹脂 殺菌性、膨張性のあるMTAセメントなど
症例に合わせたものを使用
費用 保険が適用されるため比較的安価 保険が適用されないため高価

MTAセメントについて

MTAセメントは、主にカルシウムを含む歯の成分(二酸化ビスマス、ケイ酸二カルシウム、ケイ酸三カルシウム、アルミン酸カルシウム、石膏)からなる歯科用セメントです。このセメントは、高い殺菌効果を持ち、むし歯の不活性化や神経の保護、根管充填などの様々な処置に使用されています。

患者様一人ひとりの症状に
合わせて、
適切な治療方法
ご提案いたします。
安心してお任せください。

FLOW

治療の流れ

01

検査・診断

口腔内の確認や、パノラマ写真、デンタル写真、歯科用CTによるレントゲン撮影など、様々な検査を行います。レントゲン画像を基に、神経の位置や根管の数、方向などをしっかりと診断します。

02

治療計画説明

検査結果を基に、治療計画を丁寧に分かりやすくご説明いたします。
ご不明な点はお気軽にお尋ねください。

03

ラバーダム処置

治療計画にご納得いただけましたら、治療を開始します。
歯にゴムのシートをかけ、患部のみを露出させるラバーダム処置を行います。

04

根管治療開始

むし歯を除去した後、歯の神経(歯髄)を除去します。根管内を薬液で洗浄し、消毒薬をつめます。自費治療の場合はレーザーを用いて、側枝にいたる根管内部まで殺菌します。症状に応じて消毒を繰り返します。

05

根管充填

治療後の経過が良好でしたら、空洞になった歯根内部を封鎖します。保険治療の場合はガッタパーチャと呼ばれる樹脂で封鎖します。時間の経過とともに収縮するため、細菌が繁殖しやすくなります。自費治療の場合はMTAセメントを併用して封鎖します。MTAセメントは殺菌力があり、膨張するため、歯根内部が緊密に封鎖されますので、成功率があがります。

06

被せ物の作製・装着

被せ物を被せるための土台を作ります。その後、被せ物の型採りを行います。
被せ物は技工所で作製され、1週間ほどで医院に届きます。被せ物が届いたら装着し、治療は終了です。

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GREETING

ご挨拶

院長 金田 一高かねだ かずたか

根管治療は、全長約20~30mmの小さな歯の中にある細い根管を対象とした繊細な治療です。歯によって管の本数や形状、内部の状態が異なるため、歯科医師の技術や使用する器具・設備によって治療結果に大きな差が出る治療でもあります。
根管は何度も治療を繰り返してしまうと、歯が弱く、脆くなってしまうリスクが高まります。そのため、最初の治療で確実な結果を目指すことが大切です。
根管治療は、症状が常に現れるわけではなく、目に見える結果が乏しいため、患者様にとってはモチベーションを保ちにくい治療かもしれません。しかし、生え変わりのない大切な歯の寿命を延ばすために、私たちと一緒に治療に取り組んでいきましょう。どうぞ安心してご相談ください。

経歴

  • 東京都立青山高等学校 卒業
  • 国立東北大学歯学部 卒業(33回生)
  • 国立東京医科歯科大学大学院 インプラント・口腔再生医学博士課程修了

資格・所属学会

  • 歯科医師臨床研修指導歯科医資格(厚生労働省認可資格)
  • 日本口腔インプラント学会
  • 日本歯内療法学会
  • 国際口腔インプラント会議

FEE

治療費

MTA歯髄保存療法 前歯 18,000円
小臼歯 20,000円
大臼歯 23,000円
精密根管治療 前歯 34,000円
小臼歯 46,000円
大臼歯 60,000円
(4根管の場合72,000円)
歯根端切除術 全歯共通 68,000円
再植術 全歯共通 76,000円

※表示金額は全て税込です。

安心の保証制度を設けております

精密根管治療の開始時に費用の半額をお支払いいただき、治療完了後に残りの半額をお支払いいただきます。1年以内に再発し、抜歯を行うことになった場合は、その後のインプラントや入れ歯などの自費治療の総額から、精密根管治療費用の半額を差し引かせていただきます。
外科処置である歯根端切除、再植術は保証対象外となります。

PAYMENT

お支払い方法

下記でのお支払いが可能です

ご不明点はお気軽にスタッフまで
お尋ねください。

現金

クレジットカード

デンタルローン

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FAQ

よくあるご質問

Q

治療期間はどのくらいですか?

基本的には1~3回の通院で治療は終了します。
※症例による

Q

精密根管治療であれば、抜歯をしなくてもいいですか?

症例によっては、抜歯を行うこともあります。まずはご相談ください。

Q

根管治療で治らない歯とは、どんな場合なのでしょうか?

むし歯の進行具合や、歯根にヒビが入っている場合などは、改善しないことがあります。

Q

治療後、痛みがあります。

一時的な腫脹や痛みなど、様々な要因が考えられます。詳しく診察いたしますので、お気軽にご来院ください。

RISK

治療によるリスク・副作用

注意点・リスク・副作用

・歯根内部の穿孔、歯根の破折などが存在する場合は、治療の成功率が低下する可能性があります。
・根管治療は必ず成功するというものではありません。
・根管治療を中断した場合、再び細菌感染を起こす場合があります。
・治療後、一時的に痛みが増す可能性がありますが、あくまでも一時的な反応ですのでご安心ください。

CLINIC

クリニック紹介

しんみ歯科 石神井台 根幹治療

〒177-0045 東京都練馬区石神井台4-7-3
石神井台クリニックモール1F・2F

診療時間
10:00~13:30
15:00~19:00

:15:00~18:00
[休診日] 日曜・祝日

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